Должность: Заместитель главного врача по поликлинической работе - врач-фтизиатр; Специальность, образование: Иркутский государственный медицинский университет, 01.08.1998г.-05.08.1999г. "Терапия" интернатура; Учебное заведение: г. Иркутск Иркутский государственный медицинский университет, 1998г., Лечебное дело; Наименование государственной награды, год награждения: Почетная грамота Департамента здравоохране ния от 26.09.2005г.; Повышение квалификации за последние 5лет: Иркутский государственный институт усовершенствования врачей "Фтизиатрия" 04.05.2009г.-24.10.2009г. 864 часа;
Помогите прошу! угасает парень 24 года.. лежит в Иркутском облостном противотуберкулезном диспансере.. не в реанимации..просто умирает в палате..ему ни делают ни каких процедур..к нему ни кто не подходит..причем лежит в общей палате..с ходящими больными..ПРОШУ ПОМОГИТЕ что сделать и куда обратиться!! ему три недели назад когда он ходил , говорили что он проживет еще пару дней..но он живет..но состояние все хуже и хуже..УМОЛЯЮ ПОМОГИТЕ..дайте шанс на жизнь!!!
02.05.2012
Ответ:
Здравствуйте! Укажите, пожалуйста, данные пациента, его диагноз, координаты лечащего врача (можно позвонить по телефону "Горячей линии" ГБУЗ ИОПД 38-76-28, сославшись на направленное на сайт письмо). Также можно обратиться за помощью к начальнику филиала.
Здравствуйте.Дочке 11 лет.БЦЖ-руб 2 мм-21.02.2001.Манту:13.02.07-7 мм.15.11.10-7 мм гипер.27.02.2012-6 мм.Анализ мочи ,крови и рентген хорошие.Фтизиатр Прописал изониазид 1.5 табл в день.Курс 3 месяца.диагноз- Вираж туб.проб.3б группа ДУ.Что это значит? Помогите пожалуйста? Давать мне лекарство ребенку или нет?Спасибо.
18.04.2012
Ответ:
Здравствуйте! Исходя из указанного, Вашему ребенку установлен диагноз: Вираж туберкулиновых проб. VI А группа. Это означает, что ребенок инфицирован микобактериями туберкулеза, но не является больным. Назначенное профилактическое лечение нужно провести.
Здравствуйте! Моему ребенку 2 года 7 месяцев. В садике сделали реакцию Манту, и нас об этом не предупредили, когда его купали, то увидели "пуговку", соответственно намочили, кроме того, ребенок ел сладкое.Прививка была сделана спустя неделю после болезни. Скажите , пожалуйста, правомерны ли действия мед. работника, ведь, на сколько я знаю, Манту делается по истечении 1 месяца с момента болезни ребенка. И могу ли отказаться от посещения фтизиатра, поскольку мы не были предупреждены о проведении реакции Манту, и не соблюдали необходимых требований?
15.04.2012
Ответ:
Здравствуйте! Действительно, все диагностические пробы и вакцианации провдить нужно на фоне полного здоровья по истечении месяца после перенесенного острого заболевания, включая аллергические реакции. В Вашей ситуации лучше всего проконсультироваться у фтизиатра, для исключения ложноположительной реакции на туберкулин провести пробу с Диаскинтестом. В случае его отсутствия в Вашем регионе можно провести пробу Манту через три месяца. В любом случае нужно исключить контакт ребенка с больными туберкулезом в его окружении.
Добрый вечер, уважаемая Ольга Геннадьевна! Меня очень волнует вопрос- у моего четырехмесячного ребенка рядом с ранкой от БЦЖ (промерно в сантиметре от нее) появилось уплотнение, которое визуально не заметно, оно похоже на внутреннюю шишечку после укола или прививки. Размер этого уплотнения около одного сантиметра. Наш педиатр ничего конкретного не говорит по этому поводу. У старшей дочки такогого не было, поэтому меня это волнует. Хотелось бы узнать - это является нормой или нам следует обратиться к специалисту? Помогите пожалуйста! Заранее огромное вам спасибо!
17.04.2012
Ответ:
Здравствуйте! Вашего ребенка желательно проконсультировать у фтизиопедиатра для исключения осложнения вакцинации БЦЖ, обследовать ребенка и все его взрослое семейное окружение (рентгенобследование органов грудной клетки).
Ольга Геннадьевна,здравствуйте. Срок беременности у меня 20 недель. Принимала лекарства с ноября месяца(4 препарата),в декабре узнала о беременности и мне оставили только 2 (пиразинамид,феназид). Диагноз:инфильтративный туберкулез верхушки левого легкого(закр.форма). Можно ли мне сделать при таком уже сроке цифровой рентген,чтобы посмотреть результат лечения проведенного?
06.04.2012
Ответ:
Рентенобследование можно проводить со второй половины беременности под прикрытием (на область живота надевается просвинцованный фартук).
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,если лечилась от туберкулеза уже 4,5 мес.,можно пока прекратить лечение. Просто я беременна и не хочется уже так долго пить лекарства!? Клиники изначально не было никакой,все анализы хорошие. Поставили диагноз только по снимкам!!
31.03.2012
Ответ:
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, какой у Вас срок беременности, точный диагноз, с какого времени получаете лечение, какими препаратами. Также необходима информация о рентгенобследовании.
здравствуйте Ольга Геннадьевна мне назначили резервные препараты (ПАСК, ЦИКЛОСЕРИН, РИФАМбУТИН, КАПРИОМИЦИН.) так как посев показал чувствительность практически на все препараты первого ряда. болею с 2009 года. порожние обоих легких примерно 30%. лечение в Дагестане, как видите мало резольвента. боюсь что это мой последний шанс вылечится! говоря откровенно я уже боюсь полностью довериться нашим врачам(это не только потому что Я не вылечился) за все это время пока я находился в больницах, не трудно было заметить халатное отношение врачей! так вот я боюсь если назначение очередной раз не верно то я вряд ли уже вылечусь. скажите пожалуйста на что опираясь в первую очередь назначают подобную комбинацию химии!? четыре выше перечислены препаратов и ВСЁ! каприомицин-1г. рифомбутин-450мл. циклосерин-200мл. паск-12г. в сутки. врач дал эти препараты и просто сказал, раздели их на трех разовый прием в день... мой вес 58кг. рост 1м77см. (БК-4 плюса) скажите пожалуйста всё ли правильно?
01.03.2012
Ответ:
Здравствуйте! Согласно нормативным документам есть стандартные режимы химиотерапии туберкулеза. При подтвержденной лекарственной устойчивости микобактерий, непереносимости препаратов подбирается индивидуальная схема. Без четкого указания, к каким препаратам подтверждена лекарственная устойчивость, подробного анамнеза болезни, рентгенограмм сложно ориентироваться в рекомендациях Вашего лечащего врача.
Здравствуйте,уважаемая Ольга Геннадьевна,очень нужна ваша консультация.У моего близкого друга была обнаружена туберкулема легкого,в декабре сделали операцию,удалили,сейчас проводят лечение на дневном стационаре,анализы мокроты были плохие первоначально.Так как я была в контакте с ним,прошла обследование,реакция манту и диаскин тест-папула около 10 мм,и красное пятно.Значит ли это,что я болею или инфицирована?легкие и сердце на снимке-без особенностей.Я попросила провести проф лечение,и самый главный вопрос,заразна ли я для окружающих?видите ли я с ним только встречалась, а живу с родителями и сыном 17 лет, они с ним не контактировали, есть ли опасность для них? нужно ли им проверяться из-за меня? положительная реакция может быть еще на внелегочный туберкулез?какие анализы сдать,наиболее точные для диагностики?заразен ли внелегочный туберкулез и как он передается? Извините,что столько вопросов,но наши врачи ничего не говорят,а я целыми днями в напряжении и неведении.Надеюсь на вашу помощь.
20.02.2012
Ответ:
Здравствуйте! При обследовании по контакту с больным туберкулезом обычно проводят туберкулиновые пробы, рентген(флюорообследование) органов грудной клетки, общеклинические анализы. Возможно более углубленное обследование при наличиии хронических заболеваний, сопровождающихся жалобами. Судя по описанию, Вы здоровы, но инфицированы микобактериями туберкулеза, и, так как находились в котакте с больным открытой формой туберкулеза, Вам показан профилактический курс лечения. Пока Вы находитесь в контакте, плюс год после прерывания контакта или снятия с бациллярного учета больного туберкулезом, флюорообследование следует проходить не реже 1 раза в 6 месяцев. Для Ваших родствеников опасности никакой нет. Больные внелегочным туберкулезом, как правило, не опасны для окружающих. Бессимптомно внелегочный туберкулез не развивается.
Добрый день! Дочери 1,5 года. Кушает нормально, развивается в соответствии с возрастом - вес 11 кг при росте 84 см. Родилась 26 июля 2010 г. 35 недель весила 3270 рост 52. У нас врожденный порок сердца который к году компенсирован - стоим на учете у кардиолога, так как после рождения состояние здоровья оставляло желать лучшего рекомендовали прививки не делать. 27 августа 2011г. сделали прививку БЦЖ - 3 месяца ничего не было, потом появился красный бугорок (0,5 см) а под ним уплотнение первоначально было 4 см. Обратились к фтизиатору были прописаны компрессы с мазью вишневского и поставлен диагноз - образование рубца. Увеличение лимфоузлов нет. Прошло 2,5 месяца уплотнение практически ушло и нам фтизиатр написала что образование рубца завершено, но неделю назад под красным рубца бугорком опять начало расти уплотнение - это не холодный абсцесс? Может нам глубоко сделали прививку? Можно ли пользоваться народными средствами лечения??? Получается у нас несколько раз выходило немного гноя, начинала расти корка, она отпадала и все начиналось заново. Как долго может продолжаться этот процесс??? Снимок прилагаю. Спасибо (извините если сообщение предет дважды)
10.02.2012
Ответ:
Здравствуйте! Никакими народными средствами лучше не пользоваться. В данной ситуации лучше всего провести местное лечение в виде компрессов с противотуберкулезными препаратами плюс пероральный прием препаратов от 3-х месяцев под контролем фтизиатра. Также необходима консультация хирурга для определения тактики лечения. Снимок не получен.
День добрый Ольга Геннадьевна! Очень нужна Ваша помощь! Мой зять моряк, осенью он ушел в рейд и не может пройти нормальное обследование сам, т. к. редко бывает на суше, да и то не в России. Перед контрактом он простыл. Думал простуда. Но до сих пор она не проходит. Покашливает, отхаркивается часто. Слюна с со светлыми выделениями, без крови. Сначала грудь не болела потом стала болеть правая сторона, а недавно левая. Пил сначала 14 дней амоксиклав большой, с 10 -го декабря пропил 7.5 дней бисептол 480 два раза в день по две таблетки. Не помогло. Недавно в Ураине удалось сделать рентген, но проанализировать его возможности не было, срочно уехал. На снимке есть светлые пятна. Подскажите, пожалуйста что это? Может ли это быть туберкулез? И что делать? Заранее благодарю. Снимок прилагаю.
12.01.2012
Ответ:
Здравствуйте! Оценивать снимки только по описанию пятен очень сложно. Вполне возможно, что это пневмония, которая не купируется при бессистемном амбулаторном самолечении. Прежде всего нужно обратиться к участковому терапевту или пульмонологу.
; "Ольга Геннадьевна Кошкина")
; "No name")
;)
