Версия для печати
Вторник, 27 Май 2014 11:52

Отечественная практика лечения ранений сердца

Автор 
Оцените материал
(0 голосов)
Лечение ранений сердца Лечение ранений сердца

Особая роль в развитии хирургии ранений сердца в нашей стране принадлежит Ю. Ю. Джанелидзе; его монография «Раны сердца и их хирургическое лечение» (1927 г.) и другие работы составили огромный теоретический и практический вклад в учение о ранах сердца. К 1927 г. он собрал данные о 535 операциях по поводу ранений сердца. Летальность при лечении ранений сердца, которая в 1890 г. достигала 70%, к 1927 г. была снижена до 49,2%.

 

Большое практическое значение имеет богатейший опыт многочисленных коллективов военных хирургов в лечении боевых ранений груди в период Великой Отечественной войны. В это время и в послевоенные годы подробно был разработан также вопрос о показаниях к удалению инородных тел из сердца (П. А. Куприянов и И. С. Колесников, Н. И. Григорьев, А. К. Шипов). По данным Н. И. Григорьева, к 1953 г. в литературе были опубликованы сведения о 309 операциях удаления инородных тел из сердца и перикарда.

В 1958 г. С. В. Лобачев отмечал, что к тому времени в мировой литературе имелось уже около 3000 случаев оперативного лечения ран сердца. В своей монографии он обобщил опыт хирургического лечения ранений сердца за 27 лег (1929-1956 гг.) в хирургических клиниках института имени Н. В. Склифосовского. Так, летальность снизилась с 72,4% (1929-1944 гг.) до 22% (1951 - 1956 гг.), что объяснялось, кроме быстрой доставки раненых в лечебные учреждения, улучшением диагностики и качества хирургической помощи, а также широким применением новых методов лечения оперированных раненых, в частности использованием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Массивные кровотечения, проявления тампонады сердца, быстрое развитие терминальных состояний требовали эффективных методов борьбы с ними. Улучшение результатов лечения ранений сердца было немыслимо без становления и развития анестезиологии и реаниматологии как науки и практического применения ее достижений.

Возможность активного хирургического лечения ранений сердца привлекла внимание хирургов всего мира, число кардиографий возрастало с каждым годом. Примечательно, что в последнее время операции по поводу ранений сердца производятся с успехом не только в крупных хирургических стационарах, но и в условиях районных больниц, о чем свидетельствуют сообщения многих авторов.

Еще в 1960 г. В. С. Левит писал, что у нас нет ни одной больницы, в которой хирург не считал бы себя обязанным при ранениях сердца накладывать швы.

Большое значение для широкого круга практических хирургов имели работы Е. А. Вагнера и соавт., посвященные диагностике и лечению травм груди, включая иповреждения сердца. Вопросы об открытых повреждениях груди и ранениях сердца рассматривались на научно-практических конференциях по травме груди в г. Перми.

В связи с развитием кардиохирургии значительно расширились возможности оказания специализированной помощи при травме сердца. Так, например, при ранениях, осложненных повреждением интракардиальных структур, коронарных артерий, производятся операции в условиях искусственного кровообращения с целью закрытия дефектов перегородок, -пластики и протезирования клапанов, реваскуляризации миокарда и др.

Прочитано 1092 раз Последнее изменение Вторник, 27 Май 2014 11:56
Как лечить

Добрый доктор "Как лечить"

Спрашивайте совет в комментариях - всем обязательно отвечу)))