Версия для печати
Понедельник, 26 Май 2014 19:55

Возможности лечения при ранениях сердца

Автор 
Оцените материал
(0 голосов)
Раны сердца, Как чечить Раны сердца, Как чечить

Истекает вековой период с момента первых операций при ранениях сердца. Однако до настоящего времени, несмотря на большие достижения торакальной хирургии, развитие методов интенсивной терапии, летальность при этой тяжелой травме продолжает оставаться высокой.

Следует отметить, что опыт, накопленный в кардиохирургии, реанимации больных с сердечной патологией, значительно расширяет возможности лечения при ранениях сердца. Этот опыт в какой-то мере должен стать достоянием также общих хирургов, которые в основном и определяют состояние проблемы лечения травмы сердца в нашей стране.

 

В данном цикле статей приведены реальные для общехирургического отделения схемы лечения раненных в сердце с учетом особенностей травмы и характера ее патофизиологических проявлений. Впервые освещен вопрос об объеме помощи на догоспитальном этапе. Именно до поступления в стационар продолжает умирать большая часть раненных в сердце, и расширение объема реанимационных мероприятий на этом этапе, несомненно, открывает дополнительные резервы снижения летальности.

Практически важна рекомендация о двухэтапном лечении ранений сердца при повреждении внутрисердечных структур, где второй этап требует проведения операции в условиях кардиохирургического стационара. Приведен опыт хирургической коррекции травматических дефектов перегородок сердца с применением аппарата искусственного кровообращения.

Новым в материалах является освещение вопроса ятрогенных повреждений сердца при катетеризации его полостей, внутрисердечном введении электродов и т. д.

Материалы несомненно будет полезны хирургам, а также анестезиологам и реаниматологам, призванным оказывать помощь при ранениях сердца.

Со времени первого успешного ушивания раны сердца у человека прошло более девяти десятилетий. Благодаря развитию грудной хирургии, анестезиологии и реаниматологии к настоящему времени общие вопросы диагностики и хирургического лечения травмы груди достаточно хорошо изучены, а результаты лечения следует признать относительно удовлетворительными. На современном этапе возможности кардиохирургии и реаниматологии позволяют обеспечить специализированную помощь пострадавшим с травмой сердца. При ранениях сердца важно своевременно проводить диагностику и хирургическое лечение повреждений интракардиальных структур (перегородок, клапанного аппарата, проводящей системы) и коронарных сосудов. Иными словами, хирургия ранений сердца перестает быть разделом только травматологии.

Общие результаты лечения и летальность в группе больных с ранениями сердца в равной степени зависят как от правильно выполненной операции ушивания раны сердца (кардиоррафии) и остановки кровотечения, так и от рационального использования современных методов коррекции гемодинамических, дыхательных и метаболических расстройств.

Прочитано 4130 раз Последнее изменение Вторник, 27 Май 2014 07:49
Как лечить

Добрый доктор "Как лечить"

Спрашивайте совет в комментариях - всем обязательно отвечу)))