1. В каких случаях внеосевое вставление не считается патологией?
Если внеосевое вставление выражено нерезко, оно не останавливает поступательного движения головки и роды протекают обычным путем. Опускаясь в полость малого таза, головка переходит из внеосевого вставления в нормальное осевое.
2. В каких случаях внеосевое вставление принимает патологический характер?
Если внеосевое вставление выражено очень резко и стреловидный шов смещен на значительное расстояние от срединной поперечной линии входа, то такое вставление клинически сопровождается длительным стоянием головки во входе.
3. Каковы причины внеосевого вставления?
Внеосевое (вставление наблюдается, как правило, при наличии плоского таза, для которого такое вставление характерно.
Передний асинклитизм зависит от чрезмерного наклонения беременной матки с переди (anteversio uteri gravidi), чаще всего он наблюдается при отвислом животе (venter propendens) и у многорожавших с чрезвычайно растянутой и дряблой брюшной стенкой, которая не может поддерживать матку в достаточной степени.
Этиология заднего внеосевого вставления до сих пор еще окончательно не выявнена.
4. На чем основывается диагностика внеосевых вставлений?
Диагностика внеосевых вставлений основывается исключительно на данных внутреннего исследования, когда удается определить смешение стреловидного шва сзади или спереди от поперечного размера входа. При очень резко выраженном внеосевом вставлении удается определить кончик уха плода или у лона, что характерно для переднего асннклитизма, или, наоборот, у мыса, что характерно для заднего асинклитизма.
