Подчеркиваем: казаться! В действительности болезнь сломлена, приостановлена, но не ликвидирована полностью. И если, доверившись своим ощущениям, перестать принимать назначенные врачом лекарства или уменьшить их ежедневную дозу, это сопровождается значительным повышением температуры, общим физическим недомоганием и более сильным, чем обычно, кашлем.
Такие рецидивы особенно характерны для людей, болеющих длительно и тяжело. А им-то и надо быть настороже!
С каждым новым обострением возникают болезненные изменения. Уменьшается растяжимость легких, затрудняется газообмен. Человек постоянно имеет кислородный голод - вот почему у таких больных губы приобретают синеватый оттенок.
Микробы не погибают полностью и через некоторое время начинают новые атаки. При хронической пневмонии воспалительный очаг «расползается», захватывая не только легкие, но и бронхи, плевру.
Путь воспаления может быть и обратным - от бронхов к легким. Хронический бронхит - нередкий пособник и предшественник хронической пневмонии. Такую же предательскую роль играют подчас длительные заболевания верхних дыхательных путей, особенно воспаление придаточных пазух носа - синусит.
Хроническая пневмония, как и острая, вызывается различными микробами: гемолитическим стрептококком, золотистым стафилококком, пневмококком и некоторыми другими кокками. Ее виновниками могут быть и многочисленные вирусы и особый микроорганизм, называемый микоплазмой. Полагают, что примерно у четверти больных обострение заболевания связано именно с этими возбудителями.
Но возникновение и развитие пневмонии объясняется не только инфекцией или воздействием вируса. Огромное значение имеет и общее состояние организма, его устойчивость, уровень его защитных сил. Еще в конце прошлого века выдающийся русский ученый и терапевт С. П. Боткин писал: «Разовьется пневмония у молодого или старика, у крепкого, здорового человека или у субъекта слабого, истощенного и т. п. - в каждом отдельном случае она дает вам совершенно особую картину».
Проявления хронической пневмонии различны в каждом конкретном случае заболевания, в зависимости от степени ее тяжести, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний.
Наиболее характерный симптом заболевания - кашель, сопровождающийся выделением небольшого или довольно умеренного количества мокроты. В тех случаях, когда возникают патологические расширения в бронхах - бронхоэктазы, - мокроты выделяется довольно много.
